新型冠狀病毒感染的肺炎患者 營(yíng)養(yǎng)膳食指南

飲食原則：平衡膳食，搭配均衡

感染前期：前期大部分患者會(huì)出現(xiàn)嗓子疼、低燒等癥狀。多補(bǔ)充水分以及維生素C；

感染中期：感染中期，人們往往會(huì)食不下咽，持續(xù)高燒、渾身疼痛。多吃水果、淀粉類食物、不建議補(bǔ)充蛋白粉;

感染后期：感染后期，有些患者可能出現(xiàn)嗅覺減弱或者短暫?jiǎn)适?span style="letter-spacing: 0.5pt; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">。補(bǔ)充高蛋白食物和主食.

我們針對(duì)不同患者感染階段，進(jìn)行了以下分類：

普通型或康復(fù)期患者的營(yíng)養(yǎng)膳食建議

1.能量要充足，每天攝入谷薯類食物250-400克，包括大米、面粉、雜糧等；保證充足蛋白質(zhì)，主要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物（每天150-200克），如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等，盡量保證每天一個(gè)雞蛋，300克的奶及奶制品（酸奶能提供腸道益生菌，可多選）；通過多種烹調(diào)植物油增加必需脂肪酸的攝入，特別是單不飽和脂肪酸的植物油，總脂肪供能比達(dá)到膳食總能量的25-30%。

2.多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，多選深色蔬果。

3.保證充足飲水量。每天1500-2000毫升，多次少量，主要飲白開水或淡茶水。飯前飯后菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯(cuò)選擇。

4.堅(jiān)決杜絕食用野生動(dòng)物，少吃辛辣刺激性食物。

5.食欲較差進(jìn)食不足者、老年人及慢性病患者，可以通過營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品或營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營(yíng)養(yǎng)素。

6.保證充足的睡眠和適量身體活動(dòng)，身體活動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。適當(dāng)增加日照時(shí)間。

重癥型患者的營(yíng)養(yǎng)膳食建議

重癥型患者常伴有食欲下降，進(jìn)食不足，使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”，要重視危重癥患者的營(yíng)養(yǎng)治療，為此提出序貫營(yíng)養(yǎng)支持治療原則：

1. 少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流質(zhì)食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主，注意補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病情逐漸緩解的過程中，可攝入半流質(zhì)狀態(tài)、易于咀嚼和消化的食物，隨病情好轉(zhuǎn)逐步向普通膳食過渡。

2. 如食物未能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)需求，可在醫(yī)生或者臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，正確使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品）。對(duì)于危重癥型患者無法正常經(jīng)口進(jìn)食，可放置鼻胃管或鼻空腸管，應(yīng)用重力滴注或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵泵入營(yíng)養(yǎng)液。

3. 在食物和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足或者不能的情況下，對(duì)于嚴(yán)重胃腸道功能障礙的患者，需采用腸外營(yíng)養(yǎng)以保持基本營(yíng)養(yǎng)需求。在早期階段可以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)攝入量的60%-80%，病情減輕后再逐步補(bǔ)充能量及營(yíng)養(yǎng)素達(dá)到全量。

4. 患者營(yíng)養(yǎng)方案應(yīng)該根據(jù)機(jī)體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。