疾病概要：

腦梗死是缺血性卒中的總稱，包括腦血栓形成，腔隙性腦梗死，腦栓塞等，是腦血液供應障礙引起缺血，缺氧，導致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化;出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征。

健康教育：

1.飲食指導：

指導病人飲食要有節(jié)制，不宜過飽。選用低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物、豐富維生素的飲食。限制食鹽的攝入量，平均每日不超過6g;少食動物脂肪、奶油、蛋黃、動物內(nèi)臟等食物，防止肥胖和高膽固醇血癥;增加膳食中優(yōu)質蛋白質尤其是魚類蛋白和大豆蛋白的攝入量，可多食魚蝦、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜水果等;適當飲茶以增加血管韌性，改善血液循環(huán);忌食辛辣，戒煙酒，均有利于降低腦梗死的發(fā)病率。吞咽困難者應取坐位或頭高健側臥位，給予流質或半流質易消化飲食，進食緩慢，防止嗆咳;有意識障礙或不能進食者，應盡早給予鼻飼飲食，以保證營養(yǎng)的供給。

2.疾病知識指導：

指導病人和家屬了解本病的基本病因、主要危險因素和危害，告知本病的早期癥狀和就診時機。家屬應從心理上關心體貼、安慰鼓勵,多與患者溝通,給予患者精神及物質方面的支持,解除患者的顧慮,穩(wěn)定患者的情緒,有利于患者的康復。

3.生活指導：

(1)加強皮膚護理 腦梗死患者常有輕重不等的肢體癱瘓而長期臥床，加強皮膚護理尤為重要?；颊邞∑脚P位頭偏向一側或側臥位。有意識障礙、煩躁不安者應加床檔，必要時可用約束帶加以保護。每2h定時翻身一次，并對受壓部位做輕度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、無渣屑。搬動病人時，應將病人抬離床面，不可拖拉，以免擦破皮膚。

(2)排便的護理 指導患者要保持大便通暢，養(yǎng)成每日排便的良好習慣。對于便秘者，可適當給予緩瀉劑，避免排便時過度用力而加重心腦負擔。

(3)促進肢體功能恢復的護理 病人臥床休息期間，為預防肢體腫脹，患肢可墊高，以促進靜脈血液回流;為防止足下垂，肢體應保持功能位。發(fā)病2周后，病情好轉，即可做肢體功能鍛煉，給予癱瘓肢體被動運動及按摩。開始可每日2次，每次15～20min。以后逐漸增加運動次數(shù)及時間，待功能有所恢復，再進行肢體的主動運動、床上活動、床下活動等，循序漸進地促進肢體功能恢復。失語者應進行語言康復訓練，使其逐步恢復語言功能。

4.出院指導

(1)出院后應注意居室定時通風，保持空氣新鮮，生活要有規(guī)律，注意勞逸結合。并要持之以恒地堅持肢體及語言的康復鍛煉。

(2)嚴格按照出院后醫(yī)囑用藥 如預防復發(fā)可口服腸溶阿司匹林、氯吡格雷等。平日應保持低鹽、低脂、低糖飲食，忌辛辣、戒煙酒等。定期來院進行復查血糖、血壓、血脂等指標，以觀察病情變化，隨時調(diào)整治療方案。

(3)如有不適及時就診 如發(fā)現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、血壓升高、肢體麻木無力、言語模糊或失語等癥狀，應及時就診，及時處理，防止病情進一步發(fā)展。