一、疾病知識：

甲狀腺疾病分為良性和惡性兩大類。良性常見的有單純性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺炎和甲狀腺腺瘤;惡性為甲狀腺癌。手術(shù)治療是治療甲狀腺疾病的常用手段。手術(shù)的并發(fā)癥有術(shù)后呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐和甲狀腺危象。

二、術(shù)前指導(dǎo)：

1、飲食：宜進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素的營養(yǎng)豐富飲食，增加手術(shù)的耐受力。

2、精神過度緊張或失眠者，可遵醫(yī)囑服鎮(zhèn)靜劑或安眠藥并避免各種不良刺激。

3、戒煙，預(yù)防受涼感冒，以減少呼吸道分泌物，防止術(shù)后咳嗽誘發(fā)傷口出血。

4、練習(xí)術(shù)中頸過伸體位，即仰臥，頸后墊以卷枕抬高10—20度，盡量暴露頸部，持續(xù)30分鐘左右，并逐漸延長時(shí)間至1—2小時(shí)，以耐受手術(shù)時(shí)的體位。

5、按醫(yī)囑完善術(shù)前的常規(guī)檢查和用藥，如頸部透視及拍片，喉鏡檢查，測定基礎(chǔ)代謝率，服用碘劑等。

三、術(shù)后指導(dǎo)

1、體位：全麻清醒后，采取半臥位，利于呼吸及手術(shù)切口的引流。

2、飲食：術(shù)后6h可進(jìn)冷流質(zhì)，以利于頸部血管收縮，減少出血機(jī)會。之后逐漸改為半流、軟食。

3、病情觀察：術(shù)后注意觀察有無頸部緊縮、呼吸費(fèi)力、煩躁不安、傷口敷料滲液，聲音嘶啞，高熱、煩躁、嘔吐、腹瀉、脈搏加快，口唇、四肢發(fā)麻、手足刺痛或抽搐等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

四、出院指導(dǎo)

1飲食與用藥指導(dǎo)：手足抽搐的病人囑咐限制含磷較高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黃、魚類等。甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)后要繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，囑咐按醫(yī)囑要求用藥。出院后避免疲勞，保證足夠的休息和營養(yǎng)，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

2復(fù)診指導(dǎo)：出院后一個月回院復(fù)查，定時(shí)監(jiān)測甲狀腺功能狀態(tài)，終生隨防。