隨著中國(guó)老齡化社會(huì)的進(jìn)展，心血管疾病的發(fā)病率逐年增加，并且隨著生活節(jié)奏的加快，腦卒中、房顫等心血管疾病的發(fā)生呈年青化趨勢(shì)。在心臟疾病的診治中，超聲心動(dòng)圖有著重要作用。我院特檢科在常規(guī)經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖的基礎(chǔ)上，目前已開(kāi)展了經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查。

經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖，就是將超聲探頭送入食道內(nèi)來(lái)檢查心臟，過(guò)程類(lèi)似胃鏡檢查。與普通的經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖相比，食道心超可以避免胸壁和肺氣的干擾，從心臟的后方更直觀地觀察心臟和大血管的結(jié)構(gòu)和功能。除房顫導(dǎo)管消融的術(shù)前評(píng)估以外，食道心超亦廣泛應(yīng)用于心臟瓣膜病、先天性心臟病等疾病的診斷和病情評(píng)估。

房顫在人群中的發(fā)病率越來(lái)越高，房顫后患者左心房增大，功能減退，血流緩慢，極易發(fā)生血栓，尤其在左心耳部位，血栓一旦脫落，至腦部會(huì)引起腦梗塞，至冠狀動(dòng)脈則引起心肌梗塞，至四肢則引起四肢動(dòng)脈栓塞，所以，患者一旦形成血栓，極其危險(xiǎn)，需要及時(shí)治療處理。

當(dāng)前房顫患者大都選擇射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療，但心房血栓是房性心律失常射頻消融手術(shù)的禁忌癥，術(shù)前需要對(duì)心房血栓進(jìn)行評(píng)價(jià)，而評(píng)價(jià)的最佳手段就是經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖。

大家都知道，我們的人體具有兩種血管，動(dòng)脈和靜脈，它們通過(guò)心肺完成血液循環(huán)。左心的血射向動(dòng)脈，那是不是只有左心里的血栓或動(dòng)脈里的斑塊(如頸動(dòng)脈斑塊)脫落后塞住了顱腦里面的動(dòng)脈后才會(huì)導(dǎo)致腦梗塞呢?答案是否定的，有一種栓塞叫做反常栓塞。反常栓塞是指靜脈血栓通過(guò)心臟中的異常通道進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)造成的栓塞。目前據(jù)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)認(rèn)為，約有40%的腦梗塞患者病因不明，但期中伴有卵圓孔未閉的患者高達(dá)38%，因此目前循證醫(yī)學(xué)認(rèn)為卵圓孔未閉與隱匿性腦卒中有高度相關(guān)性。

經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖是目前檢查“卵圓孔未閉”的金標(biāo)準(zhǔn)。

哪些人群適合做經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查?

1.房顫患者，心率失?；颊哌M(jìn)行射頻消融治療前的必需檢查;

2.卵圓孔未閉，房室間隔小缺損;

3.二、三尖瓣與主動(dòng)脈瓣疾病;

4.感染性心內(nèi)膜炎;

5.人工瓣功能障礙;

6.心房?jī)?nèi)腫物及血栓;

7.心臟手術(shù)監(jiān)護(hù)。

哪些人群不宜做經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查?

1.嚴(yán)重心律失常，嚴(yán)重心力衰竭，心肌梗死急性期，血壓過(guò)高、過(guò)低者;

2.激烈胸痛、胸悶或激烈咳嗽癥狀不能緩解者;

3.食管靜脈曲張或新近出血、食道潰瘍、破裂、狹窄、憩室或食管癌者，氣管食管瘺，活動(dòng)性上消化道出血，不明原因的吞咽困難，有食管手術(shù)或縱膈放射治療史者等;

4.持續(xù)高熱不退;

5.體質(zhì)極度衰弱。

經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查痛苦嗎?有風(fēng)險(xiǎn)嗎?

經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖屬于微創(chuàng)檢查，檢查時(shí)咽喉部有些不適，可伴有輕度的惡心，一般患者均能耐受，而且這是一項(xiàng)安全系數(shù)高的檢查技術(shù)，不必過(guò)于擔(dān)心。

經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查前做哪些準(zhǔn)備?

1.經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查前，應(yīng)該先行常規(guī)經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查。

2.患者檢查前一天晚上10點(diǎn)后禁食禁水。

3.檢查前應(yīng)告知醫(yī)生有無(wú)活動(dòng)性義齒(假牙)，有無(wú)消化道疾病，有無(wú)麻藥過(guò)敏等。

經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查后要注意什么?

1.檢查完2小時(shí)后才可飲食飲水;

2.檢查后3天內(nèi)忌進(jìn)食辛辣、質(zhì)地硬的食物。

就診預(yù)約方法：

心內(nèi)科專家門(mén)診

超聲科專家門(mén)診 周一上午，周三上午

如今的醫(yī)療水平已經(jīng)發(fā)展到了一個(gè)新的臺(tái)階，“內(nèi)科介入化，外科微創(chuàng)化”成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主題，術(shù)前精準(zhǔn)的判斷變得尤為重要。經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查這項(xiàng)新技術(shù)得到了臨床的廣泛應(yīng)用，其重要性日益凸顯，成為不可或缺的心血管疾病診查手段之一，為廣大心血管疾病患者帶來(lái)了新的診療視窗，為臨床醫(yī)生的治療工作提供了更清晰的思路，給患者提供了更為優(yōu)質(zhì)的治療方案。未來(lái)，柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院超聲科將不斷進(jìn)取，精益求精，更好地為我市及周邊地區(qū)廣大患者服務(wù)。