得了手足口病，還能吃冰淇淋？

近幾個月以來，門診接診的手足口病和皰疹性咽峽炎的患兒有逐步增多的趨勢。特別是最近幾周的門診，這種趨勢變得更加明顯。

而對于這種不算陌生的疾病，家長們往往會表現(xiàn)出兩種極端：第一種是“談虎色變”，一旦發(fā)現(xiàn)孩子身上有皮疹，哪怕是被蚊子咬的一個小紅疹也要深夜去看急診;另一種則是“麻痹大意”，看了很多大V的科普，都說手足口病是自限性，自己會好，置之不理，以至于病情變化沒有及時發(fā)現(xiàn)，送到醫(yī)院時已是重癥，甚至出現(xiàn)肺出血或休克表現(xiàn)。

什么是手足口病?得病后有什么表現(xiàn)?

手足口病是一種比較常見的傳染性疾病，由人腸道病毒71型(EV-A71)和柯薩奇病毒A組16型(CV-A16)等腸道病毒感染引起，多見于學齡前兒童。重癥病例多由EV-A71感染所致。手足口病一般全年均有發(fā)生，5-7月為高發(fā)期，潛伏期一般2-10天，平均3-5天。

一般急性起病，發(fā)熱，手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，口腔黏膜或咽峽部出現(xiàn)散在皰疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、腹瀉等癥狀。也有部分病例僅表現(xiàn)為手、足和臀部皮疹、咽峽部皰疹。還有少數(shù)病例的皮疹僅表現(xiàn)為細小沙粒狀皮疹、單部位皮疹或無皮疹。

需要警惕的是，少數(shù)手足口病可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎，甚至出現(xiàn)肺水腫、肺出血、循環(huán)功能障礙等，病情進展迅速，可致死亡。

手足口病怎么傳播?為什么打了疫苗還會得?

手足口病傳播途徑多樣，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫等)和被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品而感染。

目前的手足口病疫苗僅指腸道病毒71型滅活疫苗，據(jù)悉國內(nèi)外尚無其他疫苗研發(fā)上市。由腸道病毒71型引起的手足口病大部分都是危重型，病死率較高，目前的疫苗主要針對該病毒，對由該病毒引起的手足口病的保護率可達97.3%，而對其他病毒則沒有預防作用。這就是為什么接種了手足口病疫苗還會得手足口病的原因。

哪些人容易患手足口病?成人也會得嗎?

嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，尤其3歲及以下的嬰幼兒。

由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染較少發(fā)病，多無任何癥狀，但感染后仍會傳播病毒。因此成人也需要做好防護，避免將病毒傳染給孩子。

爺爺奶奶們小時候為什么都沒有聽說過手足口病?是不是新的傳染病?手足口病是不是中國特有的?

手足口病是一種全球性傳染病，1957年首次被發(fā)現(xiàn)，不是新傳染病，也不是中國特有，世界各國每年均有病例發(fā)生。

我國1981年發(fā)現(xiàn)首例手足口病，所以爺爺奶奶們小時候都沒有聽說過這個病。

手足口病能治好嗎?怎么治?

手足口病是由病毒感染引起的，目前沒有特效藥，治療上主要為對癥處理、緩解癥狀。因此，手足口病的治療并不依靠藥物，絕大多數(shù)都會自行痊愈。大部分手足口病不會留下后遺癥，皮膚上也不會留下疤痕。

根據(jù)以往的經(jīng)驗看，只有個別重癥患者可能出現(xiàn)腦膜炎、肺炎等。只要積極配合醫(yī)生治療，多數(shù)手足口病可以痊愈。

為什么感染手足口病能吃冰淇淋?

冰淇淋普遍受寶寶的喜愛，還可以給拒絕進食的寶寶提供熱量。有些寶寶口腔皰疹引起的疼痛明顯，可以通過吃冰淇淋緩解口腔疼痛。

出現(xiàn)疑似癥狀怎么辦?哪些情況提示病情嚴重?

如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診，同時密切觀察，并且避免去幼兒園和人群密集的場所，避免與其他孩子接觸玩耍。

手足口病嚴重與否主要看并發(fā)癥，常見比較嚴重的并發(fā)癥有：腦炎、肺水腫、心肌炎等。

如果出現(xiàn)如精神差、嗜睡、易驚、譫妄，頭痛、嘔吐，肢體抖動、肌陣攣、眼球震顫、共濟失調(diào)、眼球運動障礙，無力或急性弛緩性麻痹，驚厥，可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，則提示有腦炎的可能。如果出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等缺氧的表現(xiàn)，則提示有肺水腫的可能。如果出現(xiàn)精神不振、面色蒼白等，則要警惕心肌炎。一旦有上述癥狀，應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診。

怎么預防手足口病?

預防手足口病的關(guān)鍵是衛(wèi)生問題。

注意個人衛(wèi)生，家庭和周圍環(huán)境的衛(wèi)生。勤洗手是關(guān)鍵，尤其長輩們接觸寶寶之前要洗手，飯前便后要洗手，外出后用肥皂、洗手液洗手，不喝生水，不吃生冷食物，起居室要經(jīng)常通風、勤曬衣被。不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，避免接觸患病兒童。

手足口病流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有無異常，注意孩子體溫變化。

及時接種EV71疫苗也是非常有效的預防措施。

家里有孩子感染了怎么辦?多久可回幼兒園?

家里有孩子感染后，應(yīng)注意不讓生病的孩子接觸其他兒童。孩子的唾液、痰液等分泌物要用衛(wèi)生紙包好丟到垃圾箱;孩子的糞便要收集好、消毒后丟入廁所，同時要消毒便盆;看護人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要保持衛(wèi)生，孩子的日常用具要消毒;勤開窗通風。

如果上幼兒園的小朋友得病，還應(yīng)及早告訴老師，并且不要急于讓孩子回幼兒園，要在全部癥狀消失一周后再回去，防止再傳染其他孩子。

一般癥狀輕的手足口病不用住院治療，在家注意休息即可，也能降低交叉感染的風險。

怎么消毒日常用品?

如家里沒有孩子得手足口病，采用一般家庭的預防措施即可，無需使用消毒劑。

如家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：

奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑(84消毒液或漂白粉)按使用說明每天清洗;孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑，攪拌消毒后再丟入廁所。