【中醫(yī)院故事】神經(jīng)介入治療，疏通患者的“生命通道”

數(shù)日前，我院骨科住院病房內(nèi)氣氛十分凝重，一位左側(cè)股骨頸骨折的90歲高齡患者王奶奶(化名)，突然呼之不應(yīng)，意識不清，心電監(jiān)護(hù)也提示生命體征不穩(wěn)定。當(dāng)時主管醫(yī)生發(fā)覺病情十分危重，立即申請啟動多學(xué)科聯(lián)合會診(MDT)流程，經(jīng)緊急討論后決定先行頭顱CTA檢查。為爭取更多搶救時間，轉(zhuǎn)科、隨行檢查刻不容緩，我院神經(jīng)外科陳榮、單鋼明兩位醫(yī)師第一時間為王奶奶啟動急性腦卒中綠色通道，最后頭顱CTA檢查結(jié)果提示：“右側(cè)椎動脈近基底動脈匯合處動脈瘤考慮。左側(cè)大腦中動脈末端管腔閉塞。”王奶奶突發(fā)急性缺血性腦卒中，如不及時采取進(jìn)一步治療，將面臨大面積腦梗死甚至危及生命。

王奶奶這次因股骨頸骨折入院，她的家屬訴既往有顱內(nèi)動脈瘤及腦血管狹窄等基礎(chǔ)疾病史，選擇藥物治療靜脈溶栓風(fēng)險較高，有大出血危險，預(yù)后不可估計。為不失搶救時機(jī)，與家屬充分溝通后，醫(yī)生建議血管內(nèi)介入微創(chuàng)治療，這既能有效地消除血栓、開通血管、恢復(fù)血流，最大限度地保留正常的腦組織功能，減少或避免后遺癥的發(fā)生。

時間就是生命，快速完善術(shù)前準(zhǔn)備后，王奶奶立刻被轉(zhuǎn)送至導(dǎo)管室，在局麻下進(jìn)行全腦血管造影術(shù)(DSA)，術(shù)中提示多處動脈重度狹窄甚至部分閉塞、伴動脈瘤。當(dāng)時考慮患者腦血管基礎(chǔ)情況極差，醫(yī)生最終為王奶奶進(jìn)行“左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄球囊擴(kuò)張成形術(shù)”治療。手術(shù)非常順利，術(shù)后造影顯示狹窄較前明顯改善。

經(jīng)過一系列爭分奪秒地救治后，王奶奶病情明顯好轉(zhuǎn)，能自主睜眼、能發(fā)音、生命體征平穩(wěn)，之后進(jìn)入下一步骨折康復(fù)治療。

近年來隨著腦出血、腦梗塞等急性腦卒中患者的不斷增加，腦血管病介入治療越來越顯示出其微創(chuàng)特色優(yōu)勢，此前的腦血管造影術(shù)必須要去上級醫(yī)院才能做，會因此錯過疾病早期最佳救治時機(jī)，甚至部分患者因為嫌麻煩而放棄了此項檢查，給生命健康帶來極大危害。

目前在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我院神經(jīng)外科通過苦練“內(nèi)功”、進(jìn)修學(xué)習(xí)、專家扶持等方式，已逐步開展全腦血管造影術(shù)、腦膜中動脈介入栓塞術(shù)、頸內(nèi)動脈重度狹窄球囊擴(kuò)張成形術(shù)+支架植入術(shù)、顱內(nèi)破裂動脈瘤介入栓塞術(shù)等手術(shù)，這標(biāo)志著我院腦血管病在進(jìn)入介入治療領(lǐng)域具有里程碑意義，使中醫(yī)院整體醫(yī)療水平邁上了新臺階，可以為更多腦血管病患者帶去福音，更好地為柯橋周邊地區(qū)群眾的生命健康保駕護(hù)航。

?？崎T診：腦血管病(介入)專科

出診地點：門診三樓外科診療區(qū) 診室四

出診時間：每周三上午