聊聊梅核氣

梅核氣是指自覺喉中有異物感，吐之不出、咽之不去，如有梅核或者炙臠或痰等阻于咽喉，可伴有咽癢，咽部粘膩，咽部有痰等不適，雖不影響進食等正常的生理活動，卻讓人難以忽略。如《素問·咳論》言：“心咳之狀，咳則心痛，喉中介如梗狀，甚則咽腫喉痹。”本病在生活中非常常見，往往與七情郁結密切相關。

《萬病回春》中有言：“梅核為病，大抵因七情之氣郁結而成。或因飲食之時，觸犯惱怒，遂成此癥。唯婦人女子患此最多。”又如《丹溪心法》中所講：“痰之為物，隨氣升降，無所不到，”若痰隨氣升，阻于人之咽喉就會形成梅核氣。從中醫(yī)的角度講梅核氣的形成大多是因為肝郁氣滯，若病變?nèi)站脛t影響脾胃，最后導致痰氣郁結甚至痰瘀互阻。從而形成一些列如咽喉異物、咽嗌不利、咽中熱灼、喉痹聲喑等一系列與肝郁有關的咽喉病。在臨床中會經(jīng)常遇見一些病人，他們平時并沒有什么不舒服，往往生了一場大氣之后，就會感覺咽喉異物感，脅痛，口苦等，去做檢查找不到原因，但這些癥狀又持續(xù)存在影響生活。

例如最近在門診遇見一女病人，平時工作比較忙，回到家里要照顧孩子，又得不到老公的理解，總是非常郁悶。幾個月前和老公生了一場大氣，當時情緒沒有得到很好的排解，總感覺喉嚨有東西堵住，咳不出來、咽不下去，胸悶、心煩，食欲不振，當時沒有及時就醫(yī)，導致癥狀越來越嚴重，家人見她如此難過，就帶她去大醫(yī)院檢查，檢查之后也沒有發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性問題，醫(yī)生建議病人去精神衛(wèi)生科就診，病人覺得自己沒有精神方面的問題，就沒有去。但癥狀卻越來越重，在萬般無奈之下經(jīng)人介紹找到我，我跟她講，這是中醫(yī)所說的梅核氣，是因長期憂思抑郁，思慮過度而成。需要中藥疏肝理氣。肝氣郁滯則全身氣機不調(diào)，氣郁則不能化濕，濕聚成痰，若痰阻咽喉則形成梅核氣;另外肝屬木，脾屬土，肝木太過則克制脾土，則脾失健運，不能運化水濕，從而加重疾病的發(fā)生發(fā)展?！督饏T要略·婦人雜病脈證并治》中言：“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之”，也可用逍遙散、柴胡疏肝散等加減。

俗話說“百病生于氣，情深人不壽”，人是有感情的，情緒對我們來說是一把“雙刃劍”，雖然可以豐富生活，但過極又會產(chǎn)生疾病的問題?！杜R證指南醫(yī)案》中講:“郁證全在病者能移情易性。”生活不如意者十之八九，而我們需要學會要給自己的情緒找宣泄的出口，平時可以可以進行適當?shù)膽敉膺\動，也可以拍打經(jīng)絡，敲膽經(jīng)，練習八段錦、太極拳、做瑜伽、靜坐冥想等。讓自己的生活張弛有度，避免長期處于緊繃的狀態(tài)。