【中醫(yī)院故事】年輕女性反復(fù)中風(fēng)為哪般——原來(lái)心里有個(gè)洞

近日，柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科、介入導(dǎo)管室又成功為一名患者先天性心臟病患者實(shí)施介入封堵術(shù)，該手術(shù)的成功開(kāi)展，不僅是醫(yī)院首例，也成功填補(bǔ)了醫(yī)院在該項(xiàng)技術(shù)的空白。

患者,侯女士，近5個(gè)月內(nèi)因反復(fù)發(fā)作頭暈乏力，走路不穩(wěn)，自測(cè)血壓190+/100+mmHg自行口服降壓藥后仍不能緩解，生活質(zhì)量受到一定能影響，且有兩次中風(fēng)史，這讓年僅43歲的侯女士既害怕又擔(dān)憂，家人也十分焦急。在第二次發(fā)生中風(fēng)來(lái)心內(nèi)科周軍主任處就診時(shí)，周軍主任詳細(xì)了詢問(wèn)了病史，想到候女士年紀(jì)也不算大，引起中風(fēng)的高危因素不多，短時(shí)間內(nèi)二次中風(fēng)，周軍主任就考慮她有沒(méi)有先天性的心臟疾病?如“卵圓孔未閉”。住院后侯女士在經(jīng)食道心超檢查發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在“卵圓孔未閉”現(xiàn)象，發(fā)泡試驗(yàn)陽(yáng)性。這下破了案，找到了謎底，找到了年僅43歲的侯女士二次中風(fēng)的原因。

卵圓孔是胚胎時(shí)期心臟房間隔的一個(gè)生理性通道，出生后大多數(shù)人原發(fā)隔和繼發(fā)隔相互靠近、粘連、融合，逐漸形成永久性房間隔，若未融合則形成卵圓孔未閉。卵圓孔未閉是目前成人中最為常見(jiàn)的先天性心臟異常，而卵圓孔未閉增加了患腦梗的風(fēng)險(xiǎn)，目前我國(guó)腦卒中發(fā)病率、患病率仍呈上升趨勢(shì)。其中，中青年不明原因腦卒中患者約50%存在卵圓孔未閉。通過(guò)封堵卵圓孔未閉，能避免或減少缺血性腦卒中或偏頭痛的發(fā)生。

經(jīng)心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)討論，浙一醫(yī)院鄭良榮主任給予一致意見(jiàn)實(shí)施“介入手術(shù)治療”。6月20日上午，侯女士被送入介入導(dǎo)管室實(shí)施手術(shù)治療。在浙一鄭主任指導(dǎo)下，陳院長(zhǎng)帶領(lǐng)的導(dǎo)管室團(tuán)隊(duì)為侯女士進(jìn)行精準(zhǔn)治療，僅耗時(shí)30分鐘，手術(shù)順利完成，侯女士心里的那個(gè)洞補(bǔ)上了。

據(jù)周軍主任介紹，針對(duì)此類疾病以往傳統(tǒng)方法是通過(guò)外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，手術(shù)需要在全麻下打開(kāi)胸腔體外循環(huán)下進(jìn)行，患者創(chuàng)傷很大，近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，國(guó)內(nèi)開(kāi)展先心介入手術(shù)治療有很大突破，給患者帶來(lái)極大福音。