【學(xué)科建設(shè)】我院又完成一例高難度全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)

洪某，71歲男性，柯橋區(qū)楊汛橋鎮(zhèn)人，從小左側(cè)髖關(guān)節(jié)就沒發(fā)育好，醫(yī)學(xué)上稱之為進(jìn)行性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(英文縮寫DDH)。由于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平所限，沒有得到合適的治療，洪老伯就這樣一直瘸著走路熬過來了。但最近幾十年，洪老伯感覺左邊髖關(guān)節(jié)越來越疼、活動(dòng)度越來越差、嚴(yán)重影響生活，才下決心到我院三六九骨傷科就診。

我院骨關(guān)節(jié)科傅利鋒主任醫(yī)生接診后，發(fā)現(xiàn)患者左邊髖關(guān)節(jié)幾乎完全失去了活動(dòng)度，左邊腿比右邊明顯細(xì)小，短縮超過4公分。X光和CT顯示“左側(cè)髖臼發(fā)育不良、股骨頭變形上移、周圍大量骨贅增生包繞髖關(guān)節(jié)、局部融合”。

這是一個(gè)已經(jīng)形成非常嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎的3型DDH，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)幾乎是唯一可行的辦法。但由于這個(gè)疾病幾乎已伴隨了患者終身，關(guān)節(jié)已完全變形、解剖顯露難、要把一個(gè)髖關(guān)節(jié)假體以合適的角度牢固植入在一個(gè)很不好的地基上更難，一不小心還容易損傷坐骨神經(jīng)、股動(dòng)脈等重要血管神經(jīng)，手術(shù)難度非常高，以前患者往往會(huì)選擇到上海杭州大醫(yī)院手術(shù)。但通過與患者詳細(xì)講解和溝通，患者給予了醫(yī)生足夠的信任。在經(jīng)過認(rèn)真細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備后，近期由傅利鋒診療團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了“左側(cè)DDH全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)”，在麻醉和手術(shù)護(hù)士的共同努力下，手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)45分鐘、總體過程還比較順利。術(shù)后第3天，患者已能扶著拐杖步行下地了。

據(jù)傅利鋒主任介紹，“全髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)”被稱為21世紀(jì)骨科最成功的技術(shù)發(fā)明，可以用來治療老年人股骨頸骨折，股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等許多疾病 。目前全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在我院開展已比較成熟。傅醫(yī)生說，他的大多數(shù)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)都能在1小時(shí)內(nèi)完成，最快記錄是從下刀到縫皮結(jié)束36分鐘。但對(duì)于3-4型的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)，由于解剖變異和超長(zhǎng)的疾病進(jìn)程及嚴(yán)重的繼發(fā)病變讓手術(shù)變得非常困難，需要非常有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)才能完成。本次手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院“三六九骨傷科”在打造浙東中醫(yī)傳統(tǒng)名科的道路上又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。