【中醫(yī)院故事】失而復(fù)得的幸福

吃飯對(duì)普通人而言是天生就會(huì)，不需要教的事，這是人的本能。但對(duì)于一部分人而言，想經(jīng)口吃飯，卻是一種奢求。家住柯橋的孫阿姨，今年春節(jié)后因突發(fā)中風(fēng)導(dǎo)致吞咽障礙而無(wú)法經(jīng)口吃東西，每天靠鼻胃管注食維持自己的營(yíng)養(yǎng)，在杭州上級(jí)醫(yī)院度過(guò)了急性期后，孫阿姨就轉(zhuǎn)到了柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

剛來(lái)科里時(shí)，孫阿姨甚至無(wú)法咽下自己的口水，睡夢(mèng)中經(jīng)常被口水嗆醒過(guò)來(lái)，因?yàn)闊o(wú)法親自感受食物的味道，又插著鼻胃管，喉嚨也異常不適，還影響了自己的美觀。孫阿姨情緒比較低落，整天愁眉苦臉，還需要靠藥物調(diào)整情緒治療。幸好孫阿姨還算積極配合治療，在我們吞咽康復(fù)治療師指導(dǎo)下，沒(méi)出幾天，就學(xué)會(huì)了自己咽口水，這讓她看到了希望。

在治療師的專(zhuān)業(yè)康復(fù)治療下，半個(gè)月之后康復(fù)醫(yī)師對(duì)孫阿姨進(jìn)行了吞咽造影評(píng)估，通過(guò)評(píng)估后孫阿姨拔掉了胃管，臉上的笑容也一天比一天多了。目前，孫阿姨已經(jīng)懷著感恩和激動(dòng)的心情回歸了家庭。

吞咽障礙(dysphagia)是指吞咽過(guò)程的異常，不能將食物或液體從口腔安全送至胃內(nèi)，從食物被認(rèn)知開(kāi)始，經(jīng)口腔、咽部、食管到達(dá)胃的過(guò)程中出現(xiàn)障礙的一種表現(xiàn)。當(dāng)腦部或口腔咽喉部受到外傷或產(chǎn)生病變，吞咽過(guò)程就可能發(fā)生困難。大部分吞咽障礙患者表現(xiàn)為進(jìn)食或飲水嗆咳，部分需要鼻飼管來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。反復(fù)的進(jìn)食后嗆咳會(huì)使得患者發(fā)生肺部感染，持續(xù)發(fā)燒，延長(zhǎng)了住院時(shí)間，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。甚至有些吞咽障礙患者在進(jìn)食時(shí)由于“嗆咳現(xiàn)象不明顯”而被忽略，雖然食物掉入氣管進(jìn)入肺部，但患者并沒(méi)有出現(xiàn)嗆咳，專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)之為“隱形誤吸”，反復(fù)肺部感染，才被察覺(jué)可能出現(xiàn)了吞咽障礙問(wèn)題，這類(lèi)患者在臨床上更加隱匿危險(xiǎn)。

柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科目前已經(jīng)開(kāi)展吞咽感覺(jué)刺激、肌力訓(xùn)練-吞咽體操、代償吞咽策略、吞咽電刺激等技術(shù)，治療師先后至浙江省級(jí)醫(yī)院、北京博愛(ài)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。目前科室已在浙江省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科葉祥明主任專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)下開(kāi)展吞咽造影技術(shù)，為吞咽障礙提供更加精準(zhǔn)的評(píng)估手段。

倘若您的家人出現(xiàn)了上述類(lèi)似的癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)康復(fù)科吞咽障礙臨床評(píng)估和儀器檢查的結(jié)果，結(jié)合吞咽言語(yǔ)治療師的意見(jiàn)進(jìn)行吞咽治療或飲食的改進(jìn)。