【中醫(yī)院故事】一例胸腔鏡手術(shù)背后的故事

4月22日上午，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2號(hào)間手術(shù)室內(nèi)正在開展胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。較傳統(tǒng)開胸手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是：第一，創(chuàng)傷小、出血少;第二，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，次日即可下床活動(dòng);第三，傷口美觀。胸腔鏡手術(shù)減少了創(chuàng)傷，病人元?dú)夂兔庖吡Φ玫阶畲蟪潭鹊谋Ｗo(hù)。

今年65歲的吳大爺，半個(gè)月前胸部CT檢查提示：“兩肺慢支伴肺氣腫改變，肺大泡形成，右上肺鈣化灶”，4月19日，出現(xiàn)胸悶不適來(lái)我院就診，接診醫(yī)生金根標(biāo)考慮吳大爺有巨大肺大泡且多發(fā)病史，于是，耐心詳盡地向吳大爺及家屬述說(shuō)了此類病情會(huì)隨著年齡的增加逐漸加重，出現(xiàn)肺泡自行破裂現(xiàn)象，從而引起氣胸，危及生命。簡(jiǎn)而言之，這肺大泡就像一顆定時(shí)炸彈一樣。金醫(yī)生耐心細(xì)心的解說(shuō)給吳大爺一家留下了良好的印象，覺得金醫(yī)生是位可信賴的醫(yī)生，于是就決定當(dāng)天入院治療。

人文關(guān)懷

手術(shù)前一天，金根標(biāo)醫(yī)師與麻醉科酈萍主任和手術(shù)室護(hù)士共同討論如何更加精細(xì)做好術(shù)中麻醉管理，包括體位管理、體溫管理、手術(shù)術(shù)式等等。手術(shù)當(dāng)天，因吳大爺年紀(jì)大，體質(zhì)虛弱，手術(shù)室護(hù)士溫馨地為他早早準(zhǔn)備了保溫毯、體位保護(hù)墊，手術(shù)過(guò)程中使他的體溫一直維持在36.5到36.8之間，這樣既利于麻醉復(fù)蘇也大大減少了術(shù)后的不適反應(yīng)。

“手術(shù)成功與否不只是主刀醫(yī)生的事情，麻醉醫(yī)生也發(fā)揮著不可或缺的作用。”在麻醉科酈萍主任和李進(jìn)嵐麻醉師的配合下，短短幾分鐘內(nèi)通過(guò)纖維支氣管鏡行雙肺支氣管插管，同時(shí)考慮到胸腔鏡術(shù)后肺區(qū)的疼痛，手術(shù)、麻醉醫(yī)生決定多上一個(gè)環(huán)節(jié)——在肺區(qū)進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉，使吳大爺在術(shù)后痛感不那么明顯，更有利于身體的早日康復(fù)。

精湛的技術(shù)是根本，但同時(shí)離不開對(duì)病人的人文關(guān)懷。在手術(shù)醫(yī)生、麻醉師和手術(shù)室護(hù)士的默契專業(yè)配合下，一個(gè)微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)順利完成。

將病人順利送出手術(shù)室，吳大爺?shù)募覍儆芍缘卣f(shuō)到：“ 感謝你們，我們果然來(lái)對(duì)了地方!”

一句衷心的感謝抵得過(guò)所有的辛苦?？吹讲∪耸中g(shù)一切順利，聽到家屬的肯定，整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)覺得一切努力值得。

該手術(shù)的開展，為我院胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展起到了良好的開端作用，也填補(bǔ)了我院獨(dú)立完成雙腔支氣管插管的空白，標(biāo)志著我院在胸腔疾病的診治方面邁上了一個(gè)新臺(tái)階。