【中醫(yī)院故事】“不開(kāi)刀”的胃腸早癌治療——ESD你知道嗎？

隨著醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展，許多原先需要外科手術(shù)才能治愈的疾病現(xiàn)在“不開(kāi)刀”也能通過(guò)消化內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)解決問(wèn)題。近日，我院脾胃病科又成功開(kāi)展1例內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)ESD)。

家住柯橋城區(qū)的趙女士因腹部不適、胃腸功能紊亂等癥狀來(lái)我院行胃腸鏡檢查，脾胃病科鐘琴娟醫(yī)生給她做了細(xì)致檢查，胃鏡提示胃竇病灶，活檢病理提示(胃竇)粘膜輕-中度異型增生，不排除重度異型增生及高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變可能，即人們常說(shuō)的癌前病變—消化道早癌。

趙女士談癌色變，馬上到上海大醫(yī)院預(yù)約手術(shù)治療，但手術(shù)日期排在2個(gè)月后了。明知身上有病，卻要帶病生活二個(gè)月，趙女士覺(jué)得太煎熬了，于是她又來(lái)找鐘琴娟醫(yī)生，鐘醫(yī)生告訴她：其實(shí)，我們醫(yī)院早在2016年就開(kāi)展內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)了，手術(shù)技術(shù)已很成熟。趙女士心想：胃鏡是鐘醫(yī)生做的，病變的位置鐘醫(yī)生也最清楚，我還是在柯橋區(qū)中醫(yī)院做手術(shù)吧。

趙女士決定手術(shù)后，鐘琴娟醫(yī)生做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，評(píng)估手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，在內(nèi)鏡中心、麻醉科團(tuán)隊(duì)的共同努力下，為趙女士成功行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，手術(shù)全程約50分鐘，成功剝離病灶，術(shù)后三天趙女士就可進(jìn)食，五天后康復(fù)出院。

ESD為什么這么神奇?

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)，是在內(nèi)鏡下使用高頻電刀與專(zhuān)用器械，將胃腸道病灶與其下方的黏膜下層逐步剝離，以達(dá)到完整切除病灶的目的，是最為精細(xì)的消化內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)之一。ESD最大優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)，損傷小，在切除病變同時(shí)盡可能保留原有消化器官?；颊咦≡禾鞌?shù)少、恢復(fù)快，手術(shù)效果與傳統(tǒng)手術(shù)一致，同一患者可接受多次ESD治療，同一器官可進(jìn)行多個(gè)部位治療，目前已成為國(guó)際、國(guó)內(nèi)切除消化道早期腫瘤的首選治療手段。

我國(guó)是消化道腫瘤高發(fā)國(guó)家，胃癌是消化道腫瘤中最為常見(jiàn)的一種，其實(shí)，胃癌如果能早期診斷和治療，其5年生存率可以大大提升，所以開(kāi)展消化道早癌篩查顯得尤為重要。

消化道早癌篩查的意義：

90%的早期癌癥沒(méi)有明顯癥狀，尤其消化道癌起病隱匿，發(fā)病早期患者常沒(méi)有自覺(jué)癥狀，難以早期發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)，往往超過(guò)八成的患者已經(jīng)是中晚期。

哪些人群需開(kāi)展消化道早癌篩查：

符合第1條和2~6條中任一條者建議篩查

1.年齡>40歲，男女不限。

2.胃癌高發(fā)地區(qū)人群。

3.幽門(mén)螺桿菌感染者。

4.患慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前期病變。

5.胃癌患者一級(jí)親屬。

6.存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。

脾胃病科咨詢(xún)電話(huà)：

0575-81161937